慢阻肺知多少 ??

什么是慢阻肺？ 慢性阻塞性肺病簡稱慢阻肺，是一種慢性氣道阻塞性疾病的統(tǒng)稱，主要指具有不可逆性氣道阻塞的慢性支氣管炎和肺氣腫兩種疾病。

慢性支氣管炎：是指氣管、支氣管粘膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。

肺氣腫：是指終末細(xì)支氣管(呼吸細(xì)支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡過度膨脹，使其彈性減退，導(dǎo)致氣體殘量增加而呈持久性擴(kuò)張，同時伴有肺泡間隔破壞。

危險因素 ：

（1）吸煙是COPD的最主要危險因素：慢阻肺患者 中80-90%吸煙或曾經(jīng)吸煙。 　　

（2）職業(yè)粉塵和化學(xué)物質(zhì)：當(dāng)接觸的強(qiáng)度和時間 足夠時，職業(yè)粉塵和化學(xué)物（蒸汽、刺激物和煙霧）可 單獨引起COPD；如果同時有吸煙，危險性將增加。

（3）戶外和室內(nèi)的空氣污染 　　

（4）感染

（5）基因

慢阻肺早期防治：

冬季和春季是copd高發(fā)和加重季節(jié)，輕中癥患者可使用藥物（如抗膽堿能藥物、β2受體激動劑、茶堿）以控制喘息癥狀；應(yīng)用祛痰劑以利于氣道引流通暢，改善通氣，常用藥物有鹽酸氨溴索，最主要的是戒煙，這是減少此類疾病的最好的防治方法，一般認(rèn)為，如果一天吸一包煙，煙齡超過10年，患上copd的可能性非常大，吸煙年齡越早，患病的可能性就越大。

COPD的康復(fù)治療 　　所有COPD病人均應(yīng)提高免疫力并進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，它包括呼吸生理治療、肌肉訓(xùn)練、營養(yǎng)治療等多項措施。如用腹式呼吸以進(jìn) 行呼吸肌鍛煉，使患者放松，進(jìn)行縮唇呼吸以避免快速淺表的呼吸，促進(jìn)分泌物清除；用步行、登樓梯、踏車等方法進(jìn)行全身的肌 肉訓(xùn)練，注意均衡膳食，避免攝入過高碳水化合物飲食和過高熱量，以免產(chǎn)生過多二氧化碳。對具有慢性呼吸衰竭的COPD患者進(jìn) 行長期家庭氧療也是非常重要的治療方法，可提高生存率。另外，還可以接種流感疫苗，以減少流感季節(jié)呼吸道感染的風(fēng)險。

如何正確咳嗽

一些老年咳嗽患者，因為感覺器官有痰，總想咳出來，要么一陣猛咳，要么連續(xù)輕咳，結(jié)果往往會連累身體其他部位。 　　正確的咳嗽方法是深吸一口氣，稍微憋一下，然后大力咳一下，不要傾盡全力。 　　旁人或家屬可扣拍患者胸背，協(xié)助排痰。拍背時要從下往上進(jìn)行且從肺周圍往背部中間氣管所在位置拍。很多人喜歡平攤手掌拍背，這樣會把病人拍痛，效果也不好。正確的做法是手指并攏，手掌微曲，扣拍背部。

如何使呼吸更舒適 　　

如果覺得呼吸困難，可以通過吸氧緩解。此外，平時還可以多試試呼吸鍛煉。 　

縮唇呼吸：先放松，從鼻子自然吸氣一次，而不是深吸氣，此時請自己數(shù)1、2，再放松，口唇就那樣從自然狀態(tài)開始呼氣，縮唇（口形如吹口哨狀）把氣體呼出來，不要進(jìn)行強(qiáng)行呼氣，自己一邊數(shù)1、2、3、4，一邊把氣體呼出來。

腹式呼吸： 放松全身肌肉，用鼻子慢慢吸氣，腹部相應(yīng)隆起；用嘴徐徐呼氣，呼至腹癟進(jìn)為止。每天練習(xí)腹式呼吸3次，越練習(xí)越熟練，腹式呼吸會使您的呼吸更舒適，所以練習(xí)不要間斷。

呼吸操、太極拳、五禽戲： 呼吸操、太極拳、五禽戲等，簡便易行，深呼吸與四肢活動結(jié)合，將呼吸肌鍛煉融入全身體育鍛煉之中，適用于大多數(shù)患者。能夠每天堅持鍛煉，療效較好。　

慢阻肺飲食指導(dǎo) 慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者由于營養(yǎng)物質(zhì)攝入減少、消化吸收不良、能量需求增加等原因，常發(fā)生營養(yǎng)不良。其突出表現(xiàn)為體重下降或消瘦，同時伴有免疫功能低下。氣道阻塞越嚴(yán)重，營養(yǎng)不良的發(fā)生率越高；反之， 營養(yǎng)不良又可降低呼吸肌肌力和耐力，使之容易發(fā)生呼吸肌疲勞而加重通氣功能障礙，進(jìn)而發(fā)生呼吸衰竭。

飲食指導(dǎo)原則：易消化、營養(yǎng)豐富的食物，少食多餐，保證充足的水分?jǐn)z入。 　　

1. 補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，促進(jìn)機(jī)體恢復(fù)病變組織：老母雞、老鴨、豬瘦肉、牛羊肉、豬肺、豬肚、甲魚、雞蛋等。 　　

2. 多種維生素及礦物質(zhì)：瘦肉、動物內(nèi)臟、蛋黃、奶類、麥芽、米糠、魚肝油、胡蘿卜、番茄和黃綠色蔬菜水 果，含鈣多的食物油、魚類、肉類、廣橘、香蕉、山芋、油菜、水果脯。補(bǔ)充食物維生素，預(yù)防便秘：芥菜、白菜、菠菜、芹菜以及水果等。 　　

3. 限制鹽的攝入：每日食鹽量小于6克，限制醬油、味精等化學(xué)調(diào)味品；奶酪、火腿、咸豬肉、拉面、罐裝湯、 醬湯、腌制食品、薯片、蘇打餅干等。可選用新鮮魚、肉、蔬菜、檸檬、蔥、生姜、胡椒、生蒜、醋、香油等。 　　

4. 限制產(chǎn)氣多的食物：油炸食品、豆類、碳酸飲料、啤酒、牛奶、洋蔥、圓白菜、辣白菜、生蘋果、紅辣椒、玉米、哈密瓜等。

慢阻肺病人的自我護(hù)理 ★ 戒煙和避免吸入化學(xué)刺激物：對于防止誘發(fā)、預(yù)防和加重慢阻肺至關(guān)重要 ★ 家庭氧療 ★ 呼吸功能鍛煉（呼吸操） ★ 有規(guī)律的步行或其他運動 ★ 健康的飲食 ★ 簡化生活方式 ★ 當(dāng)要出門活動或遠(yuǎn)行時，做好計劃，攜帶藥物 ★ 定期去看醫(yī)生，做肺功能檢查 ★ 在醫(yī)生的指導(dǎo)下每年接種一次流感疫苗